带状疱疹后遗神经痛的治疗

带状疱疹后遗神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、心理干预及生活方式调整等方式缓解。该症状主要由病毒损伤神经纤维、炎症反应持续、神经修复异常等因素引起。

1、药物治疗

常用药物包括加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗惊厥药，可抑制神经异常放电；阿米替林片等三环类抗抑郁药能调节疼痛传导；局部使用利多卡因凝胶可暂时缓解皮肤刺痛。严重疼痛可短期口服曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。

2、物理治疗

经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉信号，每日治疗20-30分钟；红外线照射可促进局部血液循环，减轻神经水肿。超短波治疗能深层消炎，每周3次为宜。治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤。

3、神经阻滞

对顽固性疼痛可采用硬膜外阻滞或交感神经节阻滞，注射局麻药与糖皮质激素混合液，阻断疼痛传导通路。单次注射效果可持续数周，需由疼痛科医师操作。可能出现短暂血压波动或肢体麻木等副作用。

4、心理干预

慢性疼痛易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可帮助患者建立疼痛应对策略。放松训练如腹式呼吸、正念冥想能降低交感神经兴奋性。建议加入病友互助小组，减少孤独感。

5、生活方式调整

穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，睡眠时用软枕支撑疼痛部位。避免辛辣食物及酒精摄入，适量补充B族维生素营养神经。温水浴温度不超过40℃，洗浴后及时涂抹保湿霜。

患者应保持规律作息，适度进行散步等低强度运动促进内啡肽分泌。疼痛发作时可尝试冷敷或分散注意力法。记录疼痛日记帮助医生评估治疗效果，避免自行增减药物。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高糖高脂食物摄入。若出现新发皮疹或疼痛性质改变需及时复诊。