风湿性心脏病的晚期症状是什么

风湿性心脏病晚期症状主要有呼吸困难、心悸、水肿、咯血和晕厥。风湿性心脏病是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，晚期症状多与心力衰竭、心律失常和肺循环淤血有关。

1、呼吸困难

晚期风湿性心脏病患者常出现劳力性呼吸困难，严重时表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与左心衰竭导致肺静脉压力升高、肺淤血有关。患者可能伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、螺内酯片等药物改善心功能。

2、心悸

患者自觉心跳沉重或不规则，多因二尖瓣狭窄或关闭不全引起心房颤动等心律失常。听诊可闻及心尖区舒张期隆隆样杂音。可能伴随乏力、头晕等症状。需通过心电图明确心律失常类型，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等控制心率。

3、水肿

双下肢凹陷性水肿是右心衰竭的典型表现，严重时可发展至全身水肿。与体循环淤血、钠水潴留有关，常伴颈静脉怒张、肝肿大等症状。需抬高下肢减轻水肿，限制每日饮水量，遵医嘱使用氢氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿剂。

4、咯血

二尖瓣狭窄导致肺静脉高压时，支气管黏膜下静脉破裂可引起咯血，多为痰中带血或大量鲜红色血痰。可能伴随咳嗽、胸闷等症状。需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽，遵医嘱使用垂体后叶素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物。

5、晕厥

严重主动脉瓣狭窄可导致心输出量骤减，引发脑供血不足而出现晕厥，多发生于活动后。可能伴随心绞痛、头晕目眩等症状。需立即平卧保持呼吸道通畅，通过心脏超声评估瓣膜病变程度，必要时考虑主动脉瓣置换术。

风湿性心脏病晚期患者需严格限制体力活动，每日监测体重变化，控制钠盐摄入在3克以下。保持环境温度适宜，预防呼吸道感染。遵医嘱规律服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。出现症状加重或新发症状时需及时就医，避免延误手术治疗时机。日常可适当增加高蛋白、高维生素饮食，但需控制液体入量。