稳定型心绞痛如何治疗

稳定型心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，主要表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感。

1、生活方式调整

戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动有助于改善冠状动脉供血。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免剧烈活动诱发心绞痛。控制体重使体重指数维持在18.5-23.9范围内，血压应低于140/90毫米汞柱。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解心绞痛发作，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。存在高血脂时需联合阿托伐他汀钙片调节血脂，合并高血压者可选用氨氯地平片控制血压。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时可行经皮冠状动脉介入治疗。球囊扩张术能改善局部血流，必要时植入药物洗脱支架维持血管通畅。术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓形成。

4、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术后需监测桥血管通畅情况，定期复查心脏功能。

5、中医调理

在规范治疗基础上可配合中医辨证施治。复方丹参滴丸能活血化瘀，麝香保心丸有助于改善心肌供血，针灸内关穴可缓解胸闷症状。需注意中药与西药的相互作用，避免自行联用。

患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，记录心绞痛发作频率和诱因。每月监测血压、心率、血脂等指标，每3-6个月复查心电图或运动负荷试验。保持情绪稳定，冬季注意保暖，出现疼痛持续时间延长或程度加重时需立即就医。日常饮食可适量增加深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免饱餐后立即活动。