睾丸疼痛下坠怎么回事

睾丸疼痛下坠可能由精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式治疗。

一、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、隐痛等症状。长期站立或行走后症状可能加重，平卧休息后可能缓解。治疗措施以生活干预和手术治疗为主。轻度患者可通过穿紧身内裤托起阴囊、避免久站、局部冷敷等方式缓解。症状明显或伴有生育问题者，可考虑进行精索静脉高位结扎术等手术治疗。

二、睾丸炎

睾丸炎可能与细菌或病毒感染有关，通常表现为睾丸红肿、剧烈疼痛、发热等症状。疼痛可能向下腹部放射，触碰时加剧。治疗措施以抗感染治疗为主。细菌性睾丸炎需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。病毒性睾丸炎则需对症支持治疗，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热，并充分休息。

三、附睾炎

附睾炎常由细菌逆行感染引起，通常表现为附睾肿大、触痛明显，疼痛可放射至腹股沟区。急性期可能伴有高热、寒战。治疗措施与睾丸炎类似，以抗感染和缓解症状为主。需遵医嘱使用敏感的抗生素，如盐酸多西环素片、头孢地尼分散片、阿奇霉素分散片等。同时应卧床休息，托高阴囊，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

四、睾丸扭转

睾丸扭转可能与睾丸系膜过长、剧烈运动等因素有关，通常表现为突发性睾丸剧痛、阴囊肿胀、睾丸位置上提等症状。这是泌尿外科急症，需要紧急处理。治疗的关键在于尽快恢复睾丸血供。发病初期可尝试手法复位，但复位后仍有复发风险。确诊后应尽快进行手术探查，行睾丸复位固定术，若睾丸已坏死则需切除。

五、腹股沟疝

腹股沟疝可能与腹壁薄弱、腹内压增高等因素有关，当肠管等腹腔内容物坠入阴囊时，可导致阴囊坠胀、牵拉痛，尤其在站立、咳嗽或负重时明显。治疗取决于疝的大小和症状。婴幼儿小型疝有自愈可能，可观察等待。成人或症状明显的疝，主要治疗方式是手术修补，如无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术，以加强腹壁薄弱区域。

出现睾丸疼痛下坠症状时，应立即停止剧烈活动，卧床休息并尝试用毛巾包裹冰袋对阴囊进行冷敷以减轻肿胀和疼痛。避免自行揉捏或热敷，尤其是疑似睾丸扭转时，错误处理可能导致睾丸坏死。饮食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激食物和饮酒。务必及时前往医院泌尿外科就诊，通过体格检查、阴囊超声等明确诊断，切勿因害羞而延误治疗，以免造成不可逆的生育功能损伤或睾丸缺失等严重后果。