睾丸疼痛下坠什么原因引起的

睾丸疼痛下坠可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、腹股沟疝等原因引起。睾丸疼痛下坠通常表现为阴囊胀痛、牵涉性疼痛等症状，建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可出现单侧睾丸肿胀疼痛，伴随发热、寒战等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息、阴囊托高护理。急性期需避免剧烈运动。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病，致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾肿大触痛，疼痛可放射至腹股沟区。治疗可采用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物，配合局部热敷缓解症状。慢性附睾炎患者需排查结核等特殊感染。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积，多见于左侧阴囊。表现为站立时睾丸坠胀感，平卧后减轻，严重者可触及蚯蚓状曲张静脉。轻度患者可使用阴囊托带支撑，中重度需考虑精索静脉高位结扎术等手术治疗。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断。突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐是典型表现，查体可见睾丸位置上提。发病6小时内可通过手法复位，超过6小时需急诊行睾丸固定术，延误治疗可能导致睾丸坏死。

5、腹股沟疝

腹股沟疝发生时肠管可能坠入阴囊，引起牵扯性疼痛。常见于腹压增高人群，表现为站立时阴囊包块，平卧可还纳。需通过疝修补术治疗，避免发生嵌顿导致肠管缺血。术后三个月内应避免重体力劳动。

出现睾丸疼痛下坠症状时应避免自行热敷或服用止痛药，以免掩盖急腹症表现。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免长时间骑行或久坐。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，需立即至泌尿外科就诊完善阴囊超声等检查。日常注意会阴部清洁，性生活前后及时排尿有助于预防泌尿系统感染。