心率过低怎么回事

心率过低可能由窦房结功能减退、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱、心肌缺血等原因引起，可通过动态心电图监测、药物调整、病因治疗等方式干预。

1、窦房结功能减退

窦房结是心脏起搏点，其功能减退会导致心率低于60次/分，可能与年龄增长或退行性病变有关。患者可能出现头晕、乏力等症状，严重时可发生晕厥。需通过24小时动态心电图确诊，必要时植入心脏起搏器。常用药物包括心宝丸、参松养心胶囊等中成药，但需在心血管科医生指导下使用。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢，导致心率减慢，常伴有怕冷、体重增加等症状。需检测甲状腺功能五项，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片。治疗期间需定期复查激素水平，避免自行调整药量。日常可适量摄入海带、紫菜等含碘食物。

3、药物副作用

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物过量可能抑制心率。患者需立即就诊调整用药方案，医生可能建议减量或更换为氨氯地平片等钙通道阻滞剂。服药期间应每日监测脉搏，若心率持续低于50次/分或出现胸闷需紧急就医。

4、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可影响心肌电活动，血钾低于3.5mmol/L或超过5.5mmol/L时可能出现心率下降。需通过静脉补钾或葡萄糖酸钙注射液纠正，同时治疗原发病因如腹泻或肾功能不全。日常需保持饮食均衡，避免大量出汗后未及时补钾。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足时，心肌代偿性降低耗氧量会导致心率减慢，多伴随胸痛、气促等症状。需行冠脉CTA或造影检查，轻度可用单硝酸异山梨酯缓释片改善循环，严重狭窄需支架手术。患者应戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围。

发现心率持续低于50次/分或伴随晕厥、胸痛时需立即就医。日常避免剧烈运动，监测晨起静息心率，限制浓茶咖啡摄入。可进行散步、太极拳等低强度活动，保持情绪稳定。若需服用影响心率的药物，应提前告知医生既往心动过缓病史。