睾丸怎么会变小

睾丸变小可能与生理性萎缩、激素水平异常、精索静脉曲张、睾丸炎或外伤等因素有关。睾丸体积变化通常表现为单侧或双侧睾丸质地变软、体积缩小，可能伴随疼痛、生育功能下降等症状。建议及时就医排查病因，避免延误治疗。

1、生理性萎缩

老年男性因睾酮分泌减少可能出现睾丸自然萎缩，属于正常衰老现象。部分中青年因长期吸烟、酗酒或慢性疾病导致睾丸供血不足，也可能引发萎缩。这类情况需改善生活习惯，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。

2、激素水平异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱时，促性腺激素分泌不足会导致睾丸萎缩。可能与垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病有关，常伴随性欲减退、胡须生长缓慢等症状。需通过血液激素检测确诊，常用十一酸睾酮软胶囊等药物补充治疗。

3、精索静脉曲张

阴囊内静脉回流受阻会引起睾丸淤血缺氧，长期可导致睾丸萎缩。患者常自觉阴囊坠胀感，站立时可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、睾丸炎

病毒性或细菌性睾丸炎治愈后可能遗留睾丸萎缩，常见于流行性腮腺炎并发症。急性期会出现睾丸肿痛、发热等症状，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。后期萎缩严重者可考虑睾丸假体植入术。

5、外伤或扭转

睾丸外伤后血肿机化或扭转超过6小时未复位，会导致睾丸组织坏死萎缩。此类情况需紧急手术探查，已发生萎缩的睾丸可能需手术切除以防止对侧睾丸免疫性损伤。

日常应注意避免睾丸部位撞击，穿着宽松透气的内裤。定期自我检查睾丸大小和质地变化，发现异常及时至泌尿外科就诊。饮食上可适当增加锌元素含量高的牡蛎、坚果等食物，避免长期接触高温环境。睾丸体积明显缩小超过三个月或伴随疼痛、硬结等症状时，需完善超声检查和激素水平测定明确病因。