便秘加痔疮怎么办

便秘加痔疮可通过调整饮食、增加运动、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式改善。便秘加痔疮通常由膳食纤维摄入不足、久坐不动、排便用力过度、肛周静脉曲张、肠道蠕动功能减弱等原因引起。

1、调整饮食

每日摄入足够膳食纤维有助于软化粪便，推荐食用西蓝花、燕麦片、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激食物加重痔疮充血，每日饮水量保持在1500毫升以上。长期高蛋白低纤维饮食可能导致肠道菌群失衡，可适当补充含益生菌的酸奶。

2、增加运动

每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，能促进肠道蠕动。避免久坐超过1小时，每小时起身活动5分钟。凯格尔运动可增强盆底肌力量，改善直肠静脉回流。运动时需避免过度屏气用力，防止加重痔疮脱出。

3、温水坐浴

使用40℃左右温水每日坐浴2次，每次10-15分钟，可缓解痔疮水肿疼痛。水中可加入适量高锰酸钾溶液消毒，浓度以淡粉色为宜。坐浴后保持肛周干燥，可涂抹痔疮膏加强疗效。避免使用过热热水刺激患处。

4、药物治疗

乳果糖口服溶液能软化粪便，聚乙二醇4000散可增加粪便体积。痔疮发作期可使用复方角菜酸酯栓消炎止血，马应龙麝香痔疮膏缓解肿痛。服用益生菌制剂调节肠道菌群，但需与抗生素间隔2小时。药物使用须遵医嘱，避免长期依赖刺激性泻药。

5、手术治疗

对于Ⅲ度以上痔疮或保守治疗无效者，可考虑吻合器痔上黏膜环切术。血栓性外痔需行血栓剥离术，术后配合高锰酸钾坐浴。严重直肠前突患者可能需行STARR手术，术后需流质饮食3天。所有术式均存在复发可能，需配合长期排便管理。

建立定时排便习惯，晨起后饮用温水刺激胃肠反射。排便时避免过度用力或长时间蹲坐，建议使用脚凳保持35度角体位。记录排便日记监测改善情况，若出现便血不止、剧烈疼痛需立即就医。孕妇及老年患者应在医生指导下调整方案，糖尿病患者慎用含糖通便药物。