高血压性心脏病有什么不适的感觉
高血压性心脏病可能出现心悸、胸闷、气短、头晕、下肢水肿等症状。高血压性心脏病是长期高血压导致的心脏结构和功能改变，主要与左心室肥厚、冠状动脉供血不足、心力衰竭等因素有关。
1、心悸
高血压性心脏病患者常因心肌肥厚或心律失常感到心跳不规律、过快或过强。心悸可能在活动后加重，伴随出汗或乏力。若合并心房颤动，可能诱发血栓风险。患者需定期监测血压和心电图，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、稳心颗粒等药物控制心律。
2、胸闷
冠状动脉因高血压发生硬化时，心肌供血不足会导致胸部压迫感或疼痛，尤其在劳累或情绪激动时明显。部分患者疼痛向左肩背部放射，需与心绞痛鉴别。建议完善冠脉CTA检查，必要时使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流。
3、气短
左心室功能减退会引起肺循环淤血，表现为平卧时呼吸困难、夜间阵发性喘憋，严重时出现端坐呼吸。听诊可闻及肺底湿啰音，X线显示肺淤血征象。需限制钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。
4、头晕
长期高血压导致脑动脉硬化或短暂性脑缺血时，可能出现头晕目眩、视物模糊，血压骤升时可能伴随恶心呕吐。需警惕高血压危象，及时测量血压并就医。可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等降压药物稳定血压。
5、下肢水肿
右心衰竭时体循环静脉压升高，表现为足踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。伴随颈静脉怒张、肝肿大等症状。需控制每日饮水量，监测体重变化，联合使用地高辛片、盐酸贝那普利片改善心功能。
高血压性心脏病患者需长期规律服用降压药物，每日监测血压并记录。饮食应低盐低脂，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。避免剧烈运动和情绪激动，每周进行5次30分钟的中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，每3-6个月复查心脏超声和肾功能。若出现胸痛持续不缓解、意识模糊或严重呼吸困难，须立即就医。
