甲减对妊娠影响大吗

甲状腺功能减退对妊娠影响较大，可能增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。甲状腺功能减退主要由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、碘缺乏等因素引起，需通过药物控制甲状腺激素水平。

妊娠期甲状腺功能减退未及时治疗可能导致胎儿神经系统发育迟缓，表现为智力低下或运动障碍。母体甲状腺激素不足会影响胎盘功能，增加妊娠高血压疾病和胎盘早剥的概率。部分孕妇可能出现乏力、畏寒、便秘等典型症状，实验室检查显示促甲状腺激素水平升高，游离甲状腺素水平降低。

少数妊娠合并甲状腺功能减退患者症状不典型，仅表现为体重异常增加或胎动减少，容易漏诊。这类情况多见于亚临床甲状腺功能减退或碘缺乏地区孕妇，需通过定期产检筛查甲状腺功能。

妊娠期发现甲状腺功能减退应在内分泌科医生指导下使用左甲状腺素钠片，定期监测甲状腺功能调整剂量。日常需保证碘盐摄入，避免过量食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。建议孕前筛查甲状腺功能，妊娠早期每4周复查一次，中晚期每6-8周监测，产后42天需再次评估甲状腺功能。