吐黄胆水怎么回事

吐黄胆水可能由胆汁反流性胃炎、胆囊炎、胆道梗阻、妊娠剧吐、药物刺激等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术解除梗阻等方式缓解。黄胆水通常是胆汁混合胃液的反流物，需结合具体病因干预。

1、胆汁反流性胃炎

胃十二指肠蠕动异常导致胆汁反流入胃，损伤胃黏膜。常伴随上腹灼痛、餐后饱胀，胃镜检查可见胆汁池。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、多潘立酮片等药物中和胆汁并促进胃排空。

2、胆囊炎

胆囊炎症或结石刺激引发胆汁排泄异常。典型症状为右上腹绞痛、发热，超声检查可确诊。急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠注射液，慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊消炎利胆。

3、胆道梗阻

胆管结石或肿瘤阻塞胆道时，胆汁无法正常流入肠道而反流。可能出现皮肤黄染、陶土色粪便，需通过MRCP明确梗阻部位。内镜下胆管支架置入术或外科手术是根本解决方式。

4、妊娠剧吐

孕早期激素变化导致严重呕吐，胃内容物排空后吐出胆汁。建议孕妇少量多次进食苏打饼干，补充维生素B6片，严重时需住院输注葡萄糖氯化钠注射液纠正脱水。

5、药物刺激

非甾体抗炎药或抗生素可能损伤胃黏膜屏障。常见于空腹服用阿司匹林肠溶片、红霉素肠溶胶囊后，需立即停药并改用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。

日常需避免高脂饮食、空腹饮酒等诱发因素，呕吐后可用温水漱口并少量饮用淡盐水。反复吐黄胆水或伴随体重下降、持续腹痛时，应及时进行胃镜、腹部超声等检查，明确病因后针对性治疗。长期胆汁反流可能增加食管癌风险，需定期随访监测。