坐骨骨折怎么治疗
坐骨骨折可通过卧床休息、药物镇痛、骨盆固定、康复训练、手术治疗等方式治疗。坐骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。
1、卧床休息
早期需绝对卧床4-6周,使用气垫床预防压疮。保持髋关节屈曲30度减轻疼痛,避免患侧卧位。可通过双拐辅助下床活动,但患肢禁止负重。
2、药物镇痛
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片等药物控制疼痛。合并神经损伤时可加用甲钴胺片营养神经。禁止自行调整用药剂量。
3、骨盆固定
稳定性骨折采用骨盆带固定6-8周,每2小时松解10分钟防止皮肤损伤。移位明显者需行骨盆外固定支架,维持骨折复位状态。
4、康复训练
伤后2周开始踝泵运动预防血栓,4周后增加直腿抬高训练。6周后逐步进行髋关节屈伸、内收外展等主动活动,配合超声波等物理治疗。
5、手术治疗
移位超过1厘米或合并髋臼骨折需行切开复位内固定术,常用重建钢板或空心螺钉固定。术后需预防深静脉血栓和异位骨化。
坐骨骨折恢复期需保证每日钙摄入800-1000毫克,适量补充维生素D促进骨愈合。康复阶段避免剧烈运动,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查X线观察骨折愈合情况,出现患肢肿胀加剧或感觉异常需及时就医。保持均衡饮食,控制体重减轻骨骼负担,戒烟限酒以改善局部血液循环。