膝盖滑膜炎是什么病

膝盖滑膜炎是滑膜组织发生炎症的疾病，滑膜是覆盖在关节囊内侧的薄膜，能够分泌滑液来润滑关节和提供营养。

一、病因机制

膝盖滑膜炎的发病机制主要与滑膜组织受到异常刺激相关。滑膜细胞在炎症因子刺激下会产生过量滑液，导致关节腔压力升高。这种炎症反应可能由关节损伤触发，例如半月板撕裂会持续摩擦滑膜层。也可能与自身免疫疾病有关，类风湿关节炎患者的免疫系统会错误攻击滑膜组织。代谢性疾病如痛风会导致尿酸盐结晶沉积在滑膜上。感染性关节炎中病原体可直接侵袭滑膜组织引发急性炎症。

二、典型症状

膝盖滑膜炎最典型的症状是关节肿胀和疼痛。早期表现为膝盖前方饱满感，按压髌骨可出现浮动感。关节疼痛在活动时加剧，特别是上下楼梯或长时间行走后。晨起时可能感到关节僵硬，活动数分钟后缓解。严重时关节皮肤温度升高并发红，夜间可能出现静息痛。慢性滑膜炎会导致关节活动范围受限，膝关节无法完全伸直或弯曲。

三、诊断方法

诊断膝盖滑膜炎需要结合临床表现和辅助检查。医生通过视诊观察关节肿胀程度，触诊检查压痛点及滑膜增厚情况。关节功能评估包括测量屈伸活动范围。超声检查可清晰显示滑膜厚度和积液量。磁共振成像能准确评估滑膜增生程度和软骨损伤情况。关节穿刺抽液既可缓解症状，又能通过积液分析区分炎症性质。血液检查有助于鉴别类风湿因子和血尿酸水平。

四、治疗措施

膝盖滑膜炎的治疗需根据病因和严重程度制定方案。急性期建议休息并抬高患肢，使用弹性绷带加压包扎。冷敷可缓解肿胀和疼痛，每次15-20分钟。药物治疗包括非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，严重时可用糖皮质激素如泼尼松龙注射液关节腔注射。物理治疗如低频脉冲电疗可促进炎症吸收。顽固性滑膜炎可能需要关节镜下滑膜切除术。

五、预防护理

预防膝盖滑膜炎需注意关节保护和生活管理。体重控制能减轻膝关节负荷，建议体重指数保持在正常范围。运动前充分热身，避免突然增加运动强度。选择低冲击性运动如游泳或骑自行车。加强股四头肌和腘绳肌训练可提高关节稳定性。日常注意防寒保暖，避免长时间保持蹲姿。均衡饮食摄入富含omega-3脂肪酸的食物，必要时补充维生素D和钙剂。

膝盖滑膜炎患者应避免长时间站立或行走，建议每坐姿工作一小时后活动膝关节。选择具有良好缓冲功能的运动鞋，避免在硬地面上跑步。居家可进行直腿抬高和踝泵练习维持肌肉力量。若症状持续不缓解应及时复诊，定期复查关节超声评估病情变化。注意观察关节肿胀程度和皮肤颜色的改变，记录疼痛发作与活动的关系。保持良好的作息习惯和积极心态有助于疾病康复。