登革热怎么样诊治
登革热可通过血常规检查、血清学检测、病毒核酸检测等方式诊断,治疗主要包括对症支持治疗和重症监护。登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,临床表现为高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状。
1、血常规检查
血常规检查是登革热诊断的基础项目,发病初期可能出现白细胞计数减少,血小板计数下降。部分患者会出现血液浓缩现象,表现为血红蛋白和红细胞压积升高。这些指标变化有助于与其他发热性疾病进行鉴别,但需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
2、血清学检测
血清学检测包括检测登革热病毒特异性IgM和IgG抗体,通常在发病后5天左右可检出IgM抗体。急性期和恢复期双份血清抗体滴度4倍以上升高具有诊断意义。快速检测试纸条也可用于现场筛查,但可能存在假阳性,需要实验室方法确认。
3、病毒核酸检测
病毒核酸检测采用逆转录聚合酶链反应技术,可在发病早期检测病毒RNA,具有高度特异性。该方法适用于发病后5天内的样本检测,能快速明确诊断并区分不同血清型,对流行病学调查和重症预警有重要价值。
4、对症支持治疗
登革热目前无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主。高热时可使用对乙酰氨基酚片退热,避免使用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。患者需卧床休息,适量补充水分和电解质,可使用口服补液盐散预防脱水。出现血小板减少时可考虑输注血小板悬液。
5、重症监护
登革出血热和登革休克综合征患者需要重症监护治疗。密切监测生命体征、尿量和血细胞比容,及时纠正休克。重症患者可能需要血浆扩容、血管活性药物如盐酸多巴胺注射液维持血压,必要时进行机械通气支持。早期识别预警信号并及时干预可降低病死率。
登革热患者应保持充足休息,选择清淡易消化的食物如米粥、面条等,避免辛辣刺激性食物。恢复期可适量食用富含优质蛋白的食物如鸡蛋羹、鱼肉等帮助组织修复。居家环境要做好防蚊措施,使用蚊帐、驱蚊剂等防止疾病传播。出现持续高热、剧烈腹痛、呕血、意识改变等严重症状时需立即就医。疾病流行期间应避免前往疫区,户外活动时穿着长袖衣物,减少皮肤暴露。




