氯沙坦钾片的功效与副作用

氯沙坦钾片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，主要用于治疗高血压和糖尿病肾病，其常见副作用包括头晕、高钾血症和血管性水肿等。

一、功效

氯沙坦钾片通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，舒张血管，从而降低血压。对于高血压患者，该药能有效控制血压水平，减少心脑血管事件发生的风险。在糖尿病肾病患者中，氯沙坦钾片可降低尿蛋白，延缓肾功能损害的进展。该药也适用于左心室肥厚患者，有助于改善心脏结构。长期服用对靶器官具有一定的保护作用。

二、副作用

部分患者服用后可能出现头晕或乏力，通常在治疗初期发生，随身体适应可缓解。高钾血症是潜在风险，表现为血钾水平升高，需定期监测电解质。少数患者可能发生血管性水肿，如口唇或面部肿胀，需立即就医。该药可能引起血肌酐水平轻度上升，肾功能不全者需谨慎使用。偶见胃肠道不适如腹泻，一般症状轻微。

三、禁忌人群

对氯沙坦钾片任何成分过敏者禁止使用，以免引发严重过敏反应。孕妇尤其妊娠中晚期禁用，因该药可能导致胎儿损伤。双侧肾动脉狭窄患者用药后可能使肾功能急剧恶化，应避免使用。严重肝功能损害者需调整剂量或禁用，防止药物蓄积。血钾过高或正使用保钾利尿剂者慎用，以防高钾血症加重。

四、药物相互作用

与保钾利尿剂如螺内酯合用会增加高钾血症风险，需密切监测血钾。非甾体抗炎药可能减弱氯沙坦钾片的降压效果，并影响肾功能。与锂剂合用可能导致锂中毒，应监测血锂浓度。其他降压药合用可能使血压过度降低，需调整剂量。酒精可能增强降压作用，增加头晕风险，服药期间应限制饮酒。

五、使用注意事项

起始治疗时常需监测血压变化，根据反应调整剂量。肾功能不全者用药期间应定期检查血肌酐和血钾水平。服药时间一般固定每日一次，空腹或餐后均可。避免突然停药，防止血压反弹升高。若计划怀孕应咨询医生更换药物，确保用药安全。

服用氯沙坦钾片期间，患者应保持低盐低脂饮食，适当进行散步或太极拳等有氧运动，有助于血压稳定。每日监测血压并记录，定期复查肝肾功能和电解质。避免自行加用其他药物，尤其是感冒药或止痛药，防止相互作用。出现严重头晕、水肿或呼吸困难等症状时须及时就医。保持规律作息，管理情绪压力，对高血压的长期控制有积极意义。