脚冻伤了肿胀怎么办

脚冻伤肿胀可通过局部保暖、药物消肿、创面处理、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚冻伤通常由低温暴露、血液循环障碍、组织损伤等原因引起。

1、局部保暖

脱离低温环境后立即用毛毯或温水浸泡复温，水温需保持37-40摄氏度，避免直接使用热水或揉搓患处。持续保暖可促进毛细血管扩张，改善局部供血。若出现皮肤苍白或麻木加重需停止复温。

2、药物消肿

遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环，积雪苷霜软膏促进组织修复，布洛芬缓释胶囊缓解炎症反应。冻伤后48小时内避免使用外用酒精或刺激性药膏。深部冻伤需联合静脉注射前列腺素E1制剂。

3、创面处理

水疱直径小于2厘米可保留疱皮，大于2厘米需无菌抽吸后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。每日用生理盐水清洗后覆盖银离子敷料，坏死组织分界清晰后行清创术。三度冻伤创面需预防性使用破伤风抗毒素。

4、物理治疗

超短波治疗可加速组织修复，每日1次连续7天。红外线照射能改善局部代谢，每次20分钟。高压氧治疗适用于伴有血管栓塞的深部冻伤，需在72小时内开始疗程。治疗期间抬高患肢15-20厘米促进静脉回流。

5、手术治疗

组织坏死范围超过3厘米需行坏死组织切除术，合并骨髓炎时实施截趾术。血管造影显示主干栓塞需血管旁路移植术。术后使用肝素钠注射液预防血栓，康复期进行踝泵运动训练。

恢复期保持足部干燥清洁，穿着宽松棉袜避免摩擦，室温维持在20-24摄氏度。每日检查皮肤颜色和温度变化，出现紫绀或剧烈疼痛需复查。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入，禁止吸烟饮酒。睡眠时用软枕垫高患肢，避免长时间站立行走。冬季外出需穿戴防寒鞋袜，暴露时间不超过30分钟。