内分泌失调都检查什么项目

内分泌失调通常需要检查激素水平测定、影像学检查、功能试验等项目。主要有性激素六项、甲状腺功能五项、肾上腺皮质激素检测、糖耐量试验、垂体磁共振成像等。

1、性激素六项

性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素检测。该检查可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能状态，适用于月经紊乱、不孕不育、多毛痤疮等症状。检查需在月经周期特定时间抽血，结果异常可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。医生会根据结果开具溴隐亭片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。

2、甲状腺功能五项

甲状腺功能五项包含促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测。该检查能诊断甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等疾病，常见症状包括心悸、怕冷、体重异常变化。检查前需空腹8小时，避免含碘食物干扰。异常结果可能需要左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物治疗。

3、肾上腺皮质激素检测

包括皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮等项目的昼夜节律测定。适用于向心性肥胖、高血压、低血钾等库欣综合征或原发性醛固酮增多症筛查。检查需在不同时段多次采血，必要时配合地塞米松抑制试验。异常结果可能需醋酸可的松片、螺内酯片等药物干预，严重者需手术切除肾上腺肿瘤。

4、糖耐量试验

通过口服75克葡萄糖后检测0小时、1小时、2小时的血糖和胰岛素水平，用于评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗程度。适用于肥胖、黑棘皮病等糖尿病高危人群，可早期发现糖代谢异常。试验前3天需保持正常饮食，空腹8小时后进行。结果异常可能提示需使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。

5、垂体磁共振成像

采用增强MRI检查垂体结构，适用于视野缺损、头痛、泌乳等垂体瘤可疑症状。能清晰显示微腺瘤位置和大小，鉴别空泡蝶鞍等解剖变异。检查前需去除金属物品，对造影剂过敏者需提前告知医生。发现肿瘤时可能需要注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物治疗，或经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

内分泌检查前应保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动。抽血项目通常要求空腹8-12小时，部分需避开月经周期特定时段。检查期间出现心慌、出汗等低血糖症状可含服糖块缓解。长期服用激素类药物者需提前与医生沟通调整方案。检查后应按医嘱复诊，结合临床症状综合判断结果，不可自行解读报告或滥用药物。日常注意均衡饮食，适量补充维生素D和钙质，保持适度运动有助于内分泌系统平衡。