为什么拉尿会下面疼
排尿时出现会阴部疼痛可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、阴道炎等疾病有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、尿道炎
尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼痛、尿频尿急，尿道口可能出现红肿或异常分泌物。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液缓解症状。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2、膀胱炎
膀胱炎常见于女性，细菌经尿道逆行感染导致膀胱黏膜炎症。主要症状为下腹坠痛、排尿终末疼痛，可能伴有血尿。膀胱超声和尿常规可辅助诊断。常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片，严重时需静脉注射头孢曲松钠。建议每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激饮食。
3、尿路结石
输尿管末端或膀胱结石移动时可能刺激尿路，引发尖锐性排尿痛，疼痛常向腰部放射。B超和CT尿路成像能明确结石位置。小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。发作期应减少钙质摄入，增加跳跃运动。
4、前列腺炎
男性患者出现排尿刺痛伴会阴胀痛需考虑前列腺炎，可能与久坐、饮酒等因素有关。直肠指检可见前列腺压痛，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗选用盐酸左氧氟沙星胶囊联合前列舒通胶囊，配合温水坐浴。避免长时间骑车，定期排精有助于腺管通畅。
5、阴道炎
女性外阴阴道炎症可能波及尿道口，排尿时产生烧灼感。滴虫性阴道炎可见泡沫状分泌物，霉菌性阴道炎表现为豆渣样白带。需做白带常规检查，根据病原体选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物。治疗期间禁止性生活，选择纯棉透气内裤。
日常应注意保持每日1500-2000毫升饮水量，养成定时排尿习惯避免尿液浓缩。选择宽松棉质内衣减少摩擦，如厕后从前向后擦拭防止肠道细菌污染尿道。出现症状后48小时内避免性生活，饮食上限制酒精、咖啡因等刺激性食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，须立即到泌尿外科或妇科就诊。
