乳腺微创手术的适应症是什么

乳腺微创手术的适应症主要有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺良性肿瘤活检、临床不可触及的乳腺病灶定位切除。

1、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤，表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块。微创手术通过真空辅助旋切系统完整切除肿瘤，创伤小且术后瘢痕隐蔽。术后需加压包扎24-48小时，避免剧烈运动1周。复发概率较低但建议每6-12个月复查超声。

2、乳腺囊肿

复杂性囊肿或持续增大的单纯性囊肿可考虑微创治疗。超声引导下穿刺抽液联合囊壁旋切能有效降低复发率。术后可能出现局部淤青，一般2周内自行吸收。抽吸液若为血性需送病理检查排除恶变。

3、乳腺导管内乳头状瘤

以乳头溢血为主要表现的导管内病变，通过乳管镜定位后行微创切除。术前需进行乳管造影明确病变范围，术中完整切除病变导管可预防复发。术后需保持乳头干燥3天，避免挤压。

4、乳腺良性肿瘤活检

对影像学检查发现的BI-RADS 4类病灶，微创旋切活检能获取足量组织进行病理诊断。一次操作可同时完成诊断和治疗，准确率超过95%。术后血肿发生率约5%，可通过弹力绷带压迫预防。

5、临床不可触及的乳腺病灶

针对钼靶或超声发现的微小钙化灶、结构扭曲等不可触及病变，可在影像引导下植入定位针后微创切除。术前需进行三维定位，切除标本需立即摄片确认病灶完整包含。术后6个月需影像学随访确认无残留。

接受乳腺微创手术后应穿戴无钢圈运动文胸1个月，避免上肢剧烈运动2周。术后3天内禁止沐浴，保持伤口干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。出现持续发热、切口渗液或血肿增大等情况需及时返院检查。建议术后1周门诊复查伤口，6个月后影像学评估手术效果。保持规律乳腺自查，发现新发肿块及时就诊。