扁平苔癣是什么皮肤病

扁平苔癣是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为紫红色扁平丘疹或斑块，常伴有瘙痒。该病可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物反应或精神压力等因素有关，好发于手腕、脚踝、口腔黏膜等部位。

1、免疫异常

免疫系统功能紊乱是扁平苔癣的主要发病机制之一，T淋巴细胞异常活化可攻击皮肤基底细胞层，导致角质形成细胞凋亡。患者可能出现皮肤紫红色丘疹、网状白色条纹等症状。治疗需遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂，或口服环孢素软胶囊。

2、遗传因素

部分患者存在家族聚集现象，HLA-DR1等基因多态性与发病相关。这类患者皮肤损害多呈对称分布，可能伴随甲板纵嵴或萎缩。日常需避免搔抓刺激，可配合紫外线光疗，严重时使用阿维A胶囊调节角质形成。

3、病毒感染

丙型肝炎病毒或EB病毒感染可能诱发扁平苔癣，病毒抗原与皮肤角质蛋白交叉反应导致炎症。此类患者常见口腔黏膜白色网纹，需检测血清抗体。治疗原发感染的同时，可局部涂抹曲安奈德口腔软膏缓解症状。

4、药物反应

非甾体抗炎药、抗疟药等药物可能引发苔癣样药疹，表现为用药后出现的泛发性紫红色斑块。需及时停用可疑药物，并遵医嘱口服氯雷他定片抗过敏，外用地奈德乳膏减轻炎症反应。

5、精神压力

长期焦虑或精神创伤可能通过神经肽释放加重病情，患者常见瘙痒夜间加重。建议通过心理咨询缓解压力，配合糠酸莫米松凝胶控制皮损，必要时短期服用多塞平片改善睡眠。

扁平苔癣患者应避免辛辣刺激饮食，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。口腔受累者需使用软毛牙刷，定期复查监测癌变风险。皮损持续6个月以上或累及指甲、生殖器黏膜时，应及时到皮肤科进行组织病理学检查。保持规律作息有助于调节免疫功能，但切忌自行使用强效激素类药物。