常见的IGA肾病表现有什么

IgA肾病常见的表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现多种临床表现。

1、血尿

血尿是IgA肾病最常见的表现，可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查发现，而肉眼血尿则表现为尿液呈洗肉水样或酱油色。血尿通常在上呼吸道感染后1-3天内出现，称为"同步性血尿"。这种情况可能与感染后免疫复合物沉积在肾脏有关。对于反复出现血尿的患者，建议定期进行尿常规和肾功能检查。

2、蛋白尿

蛋白尿是IgA肾病的重要表现之一，轻者可表现为微量蛋白尿，重者可出现大量蛋白尿。长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症和水肿。蛋白尿的程度通常与疾病严重程度相关。24小时尿蛋白定量检查有助于评估蛋白尿的严重程度。控制蛋白尿对延缓肾功能恶化具有重要意义。

3、水肿

水肿多发生在眼睑和下肢，严重时可出现全身水肿。水肿主要与大量蛋白尿导致的低蛋白血症和钠水潴留有关。轻度水肿可通过限制钠盐摄入改善，严重水肿可能需要利尿剂治疗。监测体重变化有助于早期发现水肿情况。

4、高血压

约三分之一的IgA肾病患者会出现高血压，随着肾功能损害加重，高血压的发生率会逐渐升高。高血压既是IgA肾病的表现，也是加速肾功能恶化的危险因素。控制血压在目标范围内有助于保护肾功能。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。

5、肾功能异常

部分IgA肾病患者可出现血肌酐升高和肾小球滤过率下降，提示肾功能受损。肾功能异常通常在疾病后期出现，但也可能见于部分进展迅速的患者。定期监测肾功能指标对评估疾病进展和治疗效果非常重要。保护残余肾功能是治疗的重要目标。

IgA肾病患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。饮食上应控制蛋白质和盐的摄入量，避免高盐高脂饮食。戒烟限酒，保持适度运动有助于控制血压和体重。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药等。定期复查尿常规、肾功能和血压，遵医嘱规范治疗。出现明显水肿、血压升高或尿量减少时应及时就医。