怀孕34周刀口两侧疼怎么回事

怀孕34周刀口两侧疼可能与子宫增大牵拉、瘢痕组织张力增加、假性宫缩、瘢痕妊娠或切口疝等因素有关。建议及时就医评估，排除异常情况。

1、子宫增大牵拉

随着孕周增加，子宫体积迅速增大，可能牵拉既往剖宫产手术瘢痕及周围组织，导致局部钝痛或拉扯感。这种疼痛通常呈间歇性，改变体位或休息后可缓解。可通过侧卧位休息、使用托腹带减轻腹部压力等方式改善。

2、瘢痕组织张力增加

子宫瘢痕处纤维组织弹性较差，妊娠中晚期子宫肌层变薄时，瘢痕区域可能因张力增加出现刺痛或灼痛。疼痛多集中在刀口周围，可能伴有局部皮肤发紧感。需通过超声监测瘢痕厚度，避免剧烈运动。

3、假性宫缩

妊娠晚期生理性宫缩可能刺激瘢痕区域，表现为刀口两侧阵发性紧缩痛，持续时间短且不规律。与真性宫缩的区别在于不会引起宫颈变化。可通过饮水、放松呼吸缓解，若频率超过每小时6次需就医。

4、瘢痕妊娠

胚胎着床于子宫瘢痕处可能导致瘢痕肌层持续受压，表现为持续性刀口疼痛伴阴道流血。超声可见妊娠囊位于瘢痕处，肌层变薄。这种情况需紧急处理，可能使用甲氨蝶呤注射液或行子宫动脉栓塞术。

5、切口疝

腹壁切口愈合不良可能形成疝囊，妊娠期腹压增高时肠管或网膜突出可导致刀口周围胀痛，站立时加重，平卧可能触及包块。轻症可使用医用疝气带暂时缓解，分娩后需行疝修补术。

建议孕妇记录疼痛频率和伴随症状，避免突然转身或提重物，穿着宽松衣物减少摩擦。每日用温水清洁刀口区域，观察有无红肿渗液。若出现持续疼痛不缓解、阴道流血、发热或胎动异常，须立即就诊。定期产检时需主动向医生描述疼痛特征，必要时进行瘢痕超声检查和胎心监护。