垂体瘤手术术后护理中的注意事项

垂体瘤术后护理需重点关注伤口管理、激素替代、视力监测、饮食调整及活动限制，以降低并发症风险并促进恢复。

术后24-48小时内需严格保持鼻腔填塞物干燥，避免用力擤鼻或打喷嚏，防止脑脊液漏。每日用无菌生理盐水清洁鼻腔分泌物，动作轻柔。若出现持续清亮液体流出，可能提示脑脊液漏，需立即联系医生。激素替代治疗是术后关键环节，患者需遵医嘱定时服用氢化可的松片或泼尼松片等糖皮质激素，不可自行减量或停药。突然中断用药可能导致肾上腺危象，表现为严重乏力、低血压甚至休克。术后3天内应每小时检查一次视力视野变化，使用标准视力表评估。若出现视野缺损加重或突发视力下降，需考虑视神经受压可能。饮食需从流质逐步过渡到低盐软食，控制每日液体摄入量在2000毫升以内，避免加重尿崩症状。术后1周内限制头部剧烈活动，睡眠时抬高床头30度，6周内禁止弯腰提重物超过5公斤，防止颅内压波动。

术后恢复期建议保持每日8小时睡眠，避免情绪激动和过度疲劳。可进行散步等低强度活动，但需避免跑步、游泳等可能引起颅内压波动的运动。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆腐，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。定期监测血压、血糖和电解质，尤其注意多尿、口渴等尿崩症征兆。术后1个月、3个月、6个月需复查垂体MRI和激素水平，根据结果调整治疗方案。若出现持续头痛、发热或意识改变等异常情况，应立即返院就诊。长期随访中需关注甲状腺、性腺等靶腺功能，必要时进行多学科联合管理。