幼儿急疹症状和治疗

幼儿急疹通常表现为突发高热和热退疹出，可通过物理降温、补液护理及对症药物治疗缓解。幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起，常见症状包括持续3-5天的39-40℃高热、热退后出现的玫瑰色斑丘疹、轻度腹泻或食欲减退。治疗措施主要有保持环境通风、使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热、补充口服补液盐Ⅲ、外用炉甘石洗剂止痒，若出现惊厥需及时就医。

1、突发高热

发热是幼儿急疹最早出现的症状，体温常在39-40℃持续3-5天，患儿精神状态通常较好。家长需每4小时监测体温，当体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，用药间隔不少于6小时。禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征，发热期间应减少衣物包裹，用温水擦拭颈部和腋下辅助散热。

2、玫瑰色皮疹

热退后12-24小时会出现直径2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，先发于躯干后蔓延至四肢，无瘙痒感且压之褪色。皮疹一般无须特殊处理，若患儿抓挠可使用炉甘石洗剂涂抹，避免使用含激素药膏。保持皮肤清洁干燥，穿纯棉透气衣物，通常3天内皮疹自行消退不留痕迹。

3、消化系统症状

约30%患儿伴随轻度腹泻或食欲下降，与病毒感染胃肠黏膜有关。可少量多次喂食米汤、苹果泥等低渣食物，补充口服补液盐Ⅲ预防脱水。避免强迫进食，若出现持续呕吐或血便需排查轮状病毒合并感染。哺乳期母亲应保持饮食清淡，减少高脂食物摄入。

4、呼吸道表现

部分患儿有轻微流涕、咽部充血等上呼吸道症状，但通常不伴咳嗽或气促。可使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，室内湿度维持在50%-60%。若出现呼吸频率加快、三凹征等表现，需警惕肺炎等并发症，应立即就医进行胸片检查。

5、神经系统异常

高热可能诱发热性惊厥，表现为意识丧失、四肢抽搐，发作时家长需让患儿侧卧防止窒息，记录发作时长并及时送医。地西泮注射液是医院处理惊厥的常用药物，家庭中可备用直肠用安定栓剂，但须严格遵医嘱使用。惊厥超过5分钟或24小时内反复发作需排除脑膜炎可能。

患儿护理期间应保持居室空气流通，每日开窗通风2-3次，避免直吹对流风。饮食选择易消化的米粉、蔬菜泥等，暂停添加新辅食。体温正常后可逐步恢复户外活动，但需避免人群密集场所。皮疹消退后仍有病毒排放，需继续隔离1周防止传染。若发热超过5天不退或出现嗜睡、拒食等表现，需及时进行血常规和C反应蛋白检测排除其他感染性疾病。恢复期可适当补充维生素C泡腾片增强免疫力，但无须使用抗病毒药物或抗生素。