怎么分辨过敏性紫癜

过敏性紫癜可通过皮肤表现、关节症状、消化道症状、肾脏损害及实验室检查等方式分辨。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，常见于儿童及青少年，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害等症状。

1、皮肤表现

过敏性紫癜最典型的症状是皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑，多对称分布于双下肢及臀部，尤其是小腿伸侧。皮疹可分批出现，按压不褪色，部分患者可能伴有轻微瘙痒或疼痛。皮疹通常在1-2周内逐渐消退，但可能反复发作。皮肤表现是过敏性紫癜最常见的首发症状，有助于早期识别。

2、关节症状

约半数过敏性紫癜患者会出现关节症状，主要表现为膝关节、踝关节等大关节的肿胀、疼痛及活动受限。关节症状通常为一过性，不会造成永久性关节损伤。关节症状多与皮肤紫癜同时出现，也可先于皮疹发生，需注意与其他关节炎性疾病鉴别。

3、消化道症状

过敏性紫癜患者可能出现腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状，严重者可出现肠套叠或肠穿孔等并发症。腹痛多为阵发性绞痛，以脐周及下腹部为主。消化道症状主要由肠壁小血管炎引起，儿童患者发生率较高，需及时识别以避免严重并发症。

4、肾脏损害

部分过敏性紫癜患者会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿，严重者可发展为肾炎或肾病综合征。肾脏损害多在发病后1-2个月内出现，少数患者可能进展为慢性肾功能不全。定期尿检有助于早期发现肾脏损害，及时干预可改善预后。

5、实验室检查

过敏性紫癜的诊断需结合实验室检查，包括血常规、尿常规、凝血功能及免疫学检查等。血小板计数通常正常或轻度升高，可与血小板减少性紫癜鉴别。部分患者可能出现血清IgA水平升高。肾脏受累时尿常规可见红细胞及蛋白。实验室检查有助于排除其他类似疾病，明确诊断。

过敏性紫癜患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。急性期应卧床休息，抬高患肢以减轻水肿。注意观察皮肤紫癜变化及尿量、尿色，如出现腹痛加剧、血尿或尿量减少等情况应及时就医。恢复期应避免接触已知过敏原，定期复查尿常规以监测肾脏功能。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位以防感染。症状缓解后可逐步恢复日常活动，但仍需注意避免过度劳累。