骨髓炎常用哪种抗生素

骨髓炎常用抗生素主要有头孢曲松钠注射液、注射用盐酸万古霉素、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南、克林霉素磷酸酯注射液等，需根据病原体类型及药敏试验结果选择。

1、头孢曲松钠注射液

头孢曲松钠注射液属于第三代头孢菌素，对金黄色葡萄球菌、链球菌等骨髓炎常见革兰阳性菌有较强抗菌活性。该药物可穿透骨组织达到有效浓度，适用于早期急性血源性骨髓炎。用药期间需监测肝肾功能，避免与含钙溶液配伍使用。

2、注射用盐酸万古霉素

注射用盐酸万古霉素是糖肽类抗生素，主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎。其对革兰阳性菌包括MRSA有强效杀菌作用，但需严格监测血药浓度以防耳肾毒性。治疗期间应定期检查听力及尿常规。

3、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为喹诺酮类广谱抗生素，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌所致骨髓炎效果显著。该药在骨组织中渗透性好，但18岁以下患者禁用。使用期间需避免阳光直射以防光敏反应。

4、注射用美罗培南

注射用美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，适用于多重耐药菌引起的复杂性骨髓炎。其抗菌谱覆盖需氧菌和厌氧菌，重症感染时可作为经验性治疗选择。用药期间可能出现腹泻等不良反应，需警惕二重感染。

5、克林霉素磷酸酯注射液

克林霉素磷酸酯注射液对厌氧菌和革兰阳性球菌有良好活性，常用于颌骨骨髓炎等厌氧菌感染。该药易在骨组织中蓄积，但可能引起伪膜性肠炎。治疗期间应补充益生菌，出现严重腹泻需立即停药。

骨髓炎患者除规范使用抗生素外，需保证高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，适量补充维生素C和锌增强免疫力。急性期应严格卧床休息，患肢制动避免病理性骨折。慢性骨髓炎患者可进行局部热敷改善血液循环，但需在医生指导下逐步恢复关节功能锻炼。所有抗生素均须足疗程使用，不可自行增减剂量，治疗期间定期复查血常规、炎症指标及影像学评估疗效。