人流术后有腹痛怎么回事

人流术后腹痛可能由子宫收缩、术后感染、宫腔积血、宫颈粘连、子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷观察、抗感染治疗、清宫手术、宫颈扩张术、药物调理等方式缓解。建议术后遵医嘱复查，避免剧烈运动。

1、子宫收缩

人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态，收缩过程中可能引发阵发性下腹隐痛，通常持续2-3天逐渐减轻。这种生理性疼痛多表现为间歇性钝痛，伴随少量阴道出血。可尝试用热水袋热敷下腹部，避免按压刺激。若疼痛持续超过72小时或加重，需警惕宫缩乏力导致的宫腔积血。

2、术后感染

手术操作可能将病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为持续性下腹坠痛伴发热、脓性分泌物。常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者可能需要盐酸左氧氟沙星胶囊辅助治疗。未及时控制可能发展为输卵管粘连。

3、宫腔积血

子宫收缩不良可能导致血液淤积宫腔，形成血块刺激宫壁引发剧烈绞痛，疼痛呈进行性加重并伴随大量鲜红色出血。超声检查可见宫腔异常回声。轻度积血可肌注缩宫素注射液促进排出，严重时需在B超引导下行清宫术清除血块，术后配合益母草颗粒促进子宫复旧。

4、宫颈粘连

手术创伤可能导致宫颈管黏膜粘连，阻碍经血排出引发周期性下腹胀痛，疼痛程度与经血量呈正比。妇科检查可见宫颈举痛明显，超声显示宫腔积液。确诊后需用宫颈扩张棒分离粘连部位，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合戊酸雌二醇片促进内膜修复。

5、子宫内膜异位症

手术操作可能使子宫内膜细胞异位种植，形成病灶刺激腹膜引发慢性盆腔痛，疼痛具有进行性加重特点，常在月经期加剧。腹腔镜检查可见盆腔紫蓝色结节。可遵医嘱使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂抑制卵巢功能，或桂枝茯苓胶囊改善局部微循环。

术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴但禁止盆浴。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，适量增加动物肝脏等含铁食物预防贫血。术后1个月内禁止性生活及游泳，避免提重物超过3公斤。若出现发热超过38度、出血量多于月经量或剧烈腹痛持续不缓解，应立即返院检查。术后2周需常规复查B超评估宫腔恢复情况，有生育需求者建议间隔6个月再受孕。