肾结核的原发病灶在哪

肾结核的原发病灶通常位于肺部，少数情况下可源于骨关节、肠道或淋巴结等部位。结核分枝杆菌经血行播散至肾脏后形成继发感染。

肾结核多由肺结核血行播散导致。结核分枝杆菌从肺部原发灶进入血液，随循环到达肾脏皮质，形成微小结核病灶。若机体免疫力低下，病灶可逐渐扩大并破坏肾实质，形成干酪样坏死和空洞。部分患者原发感染可能来自骨关节结核或肠结核，细菌通过淋巴-血行途径转移至肾脏。极少数情况下，邻近淋巴结结核直接浸润肾脏也可成为感染来源。

肾结核早期常无明显症状，随着病情进展可能出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱刺激症状。约半数患者伴有低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒表现。晚期可因肾实质广泛破坏导致肾功能减退，出现腰痛、血尿或脓尿。诊断需结合尿液抗酸染色、结核菌培养及影像学检查，必要时行肾组织活检。

确诊肾结核后需规范抗结核治疗6-9个月，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间应定期监测肝肾功能，保证充足营养摄入，适当补充维生素和优质蛋白。患者须严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药导致耐药性。日常生活中注意隔离痰液等传染源，保持居室通风，餐具煮沸消毒。建议密切接触者进行结核筛查，出现咳嗽、低热等症状及时就医。