带状疱疹需要治疗吗
带状疱疹通常需要治疗,早期干预有助于缓解症状并降低并发症风险。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱和疼痛。
带状疱疹若不及时治疗,可能导致疱疹后神经痛等长期并发症。抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片可抑制病毒复制,需在皮疹出现72小时内使用效果最佳。疼痛管理可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物,严重时可联合局部利多卡因贴剂。免疫调节治疗适用于免疫功能低下患者,如注射用胸腺肽等。合并细菌感染需外用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片。
部分免疫功能正常的年轻患者可能症状轻微且自限,但仍有传染风险。老年患者或免疫力低下者易出现播散性感染、脑炎等严重并发症,必须积极治疗。糖尿病患者可能合并皮肤坏死,需联合创面处理。妊娠期患者需权衡抗病毒药物利弊,避免使用泛昔洛韦。眼部带状疱疹可能引起角膜炎甚至失明,需眼科紧急干预。
带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,冷敷可缓解疼痛。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,补充维生素B族促进神经修复。急性期避免接触孕妇和未接种水痘疫苗的儿童。接种重组带状疱疹疫苗可降低50岁以上人群发病风险。若出现高热、头痛、皮疹扩散或视力改变等症状应立即就医。恢复期可进行温和的伸展运动预防神经粘连,但需避免过度疲劳。