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带状疱疹治疗科室

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带状疱疹通常需要就诊于皮肤科或疼痛科。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱和剧烈疼痛。若出现眼部受累、耳部症状或严重并发症,可能需要眼科、耳鼻喉科或神经科联合诊疗。

1、皮肤科

皮肤科是带状疱疹的首选就诊科室。典型症状为单侧带状分布的红色斑丘疹和水疱,伴有灼热感或刺痛。医生可能开具阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等外用抗病毒药物,严重者需口服盐酸伐昔洛韦片或泛昔洛韦片。皮肤护理需保持患处清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。

2、疼痛科

当带状疱疹引发顽固性神经痛时需转诊疼痛科。带状疱疹后神经痛表现为皮损愈合后持续存在的烧灼样或刀割样疼痛。治疗包括普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物,严重者可能采用神经阻滞术或射频消融等介入治疗。早期规范镇痛有助于预防慢性疼痛。

3、眼科

累及三叉神经眼支的带状疱疹需紧急就诊眼科。表现为眼睑红肿、结膜充血或角膜溃疡,可能引发角膜炎甚至视力损害。除系统抗病毒治疗外,需使用更昔洛韦滴眼液预防眼部并发症。患者出现视物模糊、畏光流泪等症状时应立即专科处理。

4、神经内科

病毒侵犯中枢神经系统时需神经内科介入。罕见情况下可能出现脑膜炎、脑炎或脊髓炎,表现为头痛呕吐、意识障碍或肢体瘫痪。诊断需结合腰椎穿刺和影像学检查,治疗需静脉注射更昔洛韦注射液联合糖皮质激素控制炎症反应。

5、感染科

免疫功能低下患者的播散性带状疱疹需感染科治疗。艾滋病、肿瘤化疗等患者可能出现全身多部位水疱或内脏播散,需住院静脉输注抗病毒药物。同时需排查基础免疫缺陷病因,进行CD4+T细胞计数等检测评估免疫状态。

带状疱疹患者应穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免接触孕妇和儿童以防病毒传播。急性期可冷敷缓解疼痛,皮损结痂后使用维生素E乳促进修复。50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗预防发病。若出现高热不退、呼吸困难或精神异常等全身症状,需立即急诊救治。

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