什么情况要子宫切除

子宫切除通常适用于药物治疗无效的严重子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、严重的子宫脱垂、难以控制的功能失调性子宫出血以及某些产科急症如胎盘植入等情况。

当子宫出现严重的器质性病变或功能异常，且其他保守治疗方法无法有效控制病情或缓解症状时，医生可能会建议进行子宫切除。例如，对于体积巨大、生长迅速或引起严重压迫症状的子宫肌瘤，若药物治疗或肌瘤剔除术效果不佳，子宫切除是根治性选择。对于引起严重痛经、经量过多且药物治疗无效的子宫腺肌症，切除子宫能彻底消除病灶。在恶性肿瘤方面，如子宫内膜癌或宫颈癌，根据癌症的分期，子宫切除是标准治疗手段之一，旨在完整切除病灶。对于重度子宫脱垂，特别是伴有膀胱、直肠膨出，严重影响生活质量时，手术是重要治疗方式。因内分泌紊乱导致的功能失调性子宫出血，若经药物、刮宫等治疗仍反复发作并引发严重贫血，也可考虑手术。在某些产科并发症中，如胎盘植入导致产后大出血且保守治疗失败，为挽救生命也可能需要紧急切除子宫。

术后恢复期应注意充分休息，避免重体力劳动和剧烈运动，通常需要1-2个月时间让盆腔组织得到良好愈合。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以促进伤口愈合和体力恢复。保持会阴部清洁干燥，术后一段时间内禁止盆浴和性生活，具体时间需遵医嘱。定期复查至关重要，以便医生评估恢复情况。同时，需关注自身情绪变化，子宫切除可能带来心理层面的影响，可与家人沟通或寻求专业支持。身体完全康复后，可在医生指导下逐步恢复适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，以增强体质。