心脏狭窄是怎么回事

心脏狭窄可能由冠状动脉粥样硬化、风湿性心脏病、先天性瓣膜畸形、心肌桥压迫或感染性心内膜炎等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、外科手术、生活方式调整及定期随访等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心脏狭窄最常见的原因，与长期高脂饮食、高血压等因素相关，表现为胸痛、活动后气促。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。

2、风湿性心脏病

风湿热反复发作可导致二尖瓣狭窄，常见于青壮年，表现为劳力性呼吸困难、咯血。需使用苄星青霉素注射液预防感染，重度狭窄者需行二尖瓣置换术。

3、先天性瓣膜畸形

主动脉瓣二叶畸形等先天异常可能引起瓣膜狭窄，儿童期即可出现心悸、晕厥。轻症定期随访，中重度需行经导管主动脉瓣置换术或外科成形术。

4、心肌桥压迫

冠状动脉走行于心肌纤维下方时，收缩期可能压迫血管导致狭窄，表现为间歇性心绞痛。首选美托洛尔缓释片降低心肌耗氧，顽固症状需考虑心肌桥松解术。

5、感染性心内膜炎

细菌感染瓣膜后可形成赘生物造成机械梗阻，伴随发热、栓塞表现。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，赘生物较大时需手术清除。

心脏狭窄患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走；严格戒烟并限制酒精；定期监测血压、血糖、血脂；术后患者需遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片，避免剧烈运动导致瓣膜负荷增加，出现新发胸痛或呼吸困难时立即就医。