前置胎盘的发作表现

前置胎盘主要表现为妊娠晚期无痛性阴道流血。前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口的异常情况，典型症状包括突发性无诱因阴道出血、出血反复发作、出血量与贫血程度成正比，严重者可出现休克。

1、无痛性出血

妊娠晚期突发无痛性阴道流血是核心特征，血液常呈鲜红色，出血量与胎盘剥离面积相关。初次出血量通常较少且可自行停止，但可能反复发作。该症状与子宫下段伸展或宫颈扩张导致胎盘错位剥离有关，需立即卧床休息并避免腹部受压，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

2、贫血进行性加重

反复出血会导致血红蛋白持续下降，表现为面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。严重贫血可能影响胎儿供氧，需定期监测血常规，必要时静脉输注蔗糖铁注射液纠正贫血，同时配合琥珀酸亚铁片口服补铁。

3、胎位异常

约三分之一患者合并臀位或横位等异常胎位，因胎盘占据子宫下段空间限制胎儿转动。超声检查可明确胎盘位置及胎方位，发现异常需避免剧烈运动，使用盐酸利托君片抑制宫缩预防早产。

4、宫缩乏力

出血后可能出现继发性宫缩乏力，表现为产程延长或产后出血。与子宫下段肌层薄弱及胎盘附着处收缩力差有关，分娩时需备好卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫收缩，预防产后大出血。

5、胎儿窘迫

大量出血可能导致急性胎儿缺氧，表现为胎心率异常或胎动减少。需立即吸氧并侧卧位改善胎盘灌注，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟后终止妊娠。

前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免性生活及剧烈活动，保持会阴清洁预防感染。饮食需增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，配合维生素C促进铁吸收。定期产检监测胎盘位置变化，出现阴道流血立即平卧并急诊就医。分娩方式需根据胎盘覆盖宫颈内口程度选择剖宫产时机，禁止盲目试产。