下颌骨腓骨移植重建手术的适应症有什么

下颌骨腓骨移植重建手术主要适用于下颌骨缺损严重、肿瘤切除后骨量不足、创伤性骨缺失等情况。常见适应症包括下颌骨肿瘤切除术后重建、放射性骨坏死修复、先天性下颌骨发育不良矫正等。

下颌骨肿瘤切除术后需重建的患者通常因肿瘤侵犯范围广，导致下颌骨连续性中断或大面积缺损。手术可恢复面部轮廓和咀嚼功能，常见于成釉细胞瘤、鳞状细胞癌等病例。放射性骨坏死多发生在头颈部肿瘤放疗后，表现为骨质暴露、疼痛和病理性骨折，移植腓骨可替代坏死骨段并提供血供支持。

创伤导致的下颌骨粉碎性骨折或骨缺失超过5厘米时，自体骨移植是首选方案。腓骨具有足够长度和强度，能有效修复复杂缺损。先天性下颌骨发育不良如半侧颜面短小症，可通过移植改善面部对称性和咬合关系。感染性骨缺损在感染控制后也可考虑该术式，但需严格评估软组织条件。

术后需保持口腔清洁，使用含氯己定的漱口水预防感染；避免剧烈运动防止移植骨移位；定期复查影像学评估骨愈合情况；饮食从流质逐步过渡到软食，保证充足蛋白质和钙质摄入；戒烟戒酒以促进血管化；出现红肿热痛等感染征象时及时就医。康复期间可进行温和的面部肌肉训练，但需在医生指导下进行。