有青光眼能否做手术根治
青光眼通常无法通过手术根治,但手术可有效控制眼压延缓病情进展。青光眼治疗方式主要有小梁切除术、引流阀植入术、激光周边虹膜切除术、睫状体光凝术、微导管辅助的360度小梁切开术等。
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病,手术目的是通过建立新的房水引流通道或减少房水生成来降低眼压。小梁切除术通过切除部分小梁网和虹膜组织建立滤过通道,适用于原发性开角型青光眼;引流阀植入术将微型引流装置植入前房,适合难治性青光眼;激光周边虹膜切除术用激光在虹膜周边造孔,可解除瞳孔阻滞,适用于闭角型青光眼急性发作期。
睫状体光凝术通过破坏睫状体上皮细胞减少房水分泌,常用于绝对期青光眼;微导管辅助的360度小梁切开术能精确切开小梁网,对先天性青光眼效果较好。所有手术均存在并发症风险,如滤过泡渗漏、前房出血、脉络膜脱离等,术后需长期随访眼压和视功能变化。
青光眼患者术后应避免剧烈运动、咳嗽和便秘等可能引起眼压波动的行为,严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和降眼压药物,定期复查视野和视神经纤维层厚度。日常生活中需保持情绪稳定,控制每日饮水量在1500毫升以内,避免在暗环境长时间停留,佩戴护目镜防止眼部外伤,合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。建议每3-6个月进行眼底照相和光学相干断层扫描检查,若出现眼痛、视力骤降需立即就医。