血常规能查出肾病吗
血常规可以辅助筛查肾病,但无法直接确诊。肾病诊断需结合尿常规、肾功能检查、影像学检查等综合评估。
血常规通过检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标反映机体状态。部分肾病早期可能出现血红蛋白降低,提示贫血,或白细胞异常提示感染。但血常规无法检测尿蛋白、肌酐、尿素氮等直接反映肾功能的指标。慢性肾病患者的血常规可能在肾功能严重受损时才会出现明显异常,如肾性贫血。急性肾损伤时血常规可能仅显示感染或脱水相关改变,需结合尿量变化和肌酐升高判断。
部分特殊肾病如狼疮性肾炎可能伴随血液系统异常,此时血常规可显示白细胞减少或血小板降低,但需结合抗核抗体等免疫学检查确诊。遗传性肾病如多囊肾早期血常规通常无异常,需依赖超声或基因检测。糖尿病肾病初期血常规可能仅显示血糖相关改变,确诊需尿微量白蛋白检测。
怀疑肾病时应完善尿常规观察蛋白尿、血尿情况,检测血肌酐和尿素氮评估肾功能,必要时进行肾脏超声或肾穿刺活检。日常需控制血压血糖,避免滥用肾毒性药物,限制高盐高蛋白饮食,定期监测尿量和体重变化。出现水肿、泡沫尿、夜尿增多等症状需及时就医,肾病早期干预可显著延缓病情进展。