什么会导致心肌缺血

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起，通常表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，影响心肌供血。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌供血不足。寒冷刺激、吸烟、情绪激动等因素可能诱发痉挛。患者可能出现静息时胸痛，含服硝酸甘油可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等药物。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天性冠状动脉畸形，部分冠状动脉走行于心肌内，心脏收缩时压迫血管导致心肌缺血。患者可能出现与活动相关的心绞痛。轻度可观察，严重时需遵医嘱使用美托洛尔缓释片或考虑手术治疗。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧。患者可能出现面色苍白、乏力等症状。治疗需纠正贫血原因，遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、维生素B12或叶酸片，必要时输血。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过多会加快心率，增加心肌耗氧量，可能导致供需失衡。患者可能出现心悸、多汗、体重下降等症状。治疗需控制甲亢，遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。

预防心肌缺血需保持健康生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。高血压、糖尿病、高脂血症患者应规律服药，定期复查。出现胸痛等症状时应及时就医，避免剧烈运动或情绪激动。日常可进行散步、太极拳等有氧运动，但需根据自身情况调整强度。保持规律作息，避免过度劳累，注意保暖，特别是寒冷季节外出时做好防护。