10mm肺结节的CT表现有哪些
10mm肺结节的CT表现主要包括结节大小、形态特征、密度特点、内部结构与周围改变等，具体可表现为大小测量约为10毫米、形态规则或不规则、密度均匀或不均匀、内部可见钙化或空泡、边缘光滑或见毛刺征、与周围胸膜或血管关系密切等。
一、大小测量
在CT影像上，10mm肺结节通常指其最大径线测量值约为10毫米。放射科医生会使用工作站上的测量工具，在横断位、冠状位或矢状位上精确测量结节的长径、短径，并计算平均值。准确的尺寸测量是评估结节性质的基础，也是后续随访对比、判断结节有无增长的关键依据。对于实性成分，测量其最大径；对于部分实性结节，则需分别测量实性成分和磨玻璃成分的大小。
二、形态规则与否
结节的形态是重要的鉴别点。良性结节多表现为形态规则，呈圆形或类圆形，边界清晰。恶性结节则可能出现形态不规则，表面凹凸不平，呈现分叶状。分叶征是由于结节各部分生长速度不均或受到周围结构阻挡所致。结节的轮廓是否连续、完整也是观察要点，轮廓的突然中断或凹陷有时提示恶性可能。
三、密度均匀与否
根据CT上的密度，10mm肺结节可分为实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。实性结节密度均匀，完全遮盖其内的支气管和血管影。纯磨玻璃结节密度较淡，呈云雾状，像磨砂玻璃一样，其内的血管和支气管纹理仍隐约可见。部分实性结节则同时包含实性成分和磨玻璃成分，这种混合密度结节需要尤其警惕，其恶性概率相对较高。
四、内部结构
仔细观察结节内部结构有助于判断其性质。部分结节内部可见点状、斑片状或层状钙化，尤其是爆米花样钙化常提示为良性病变，如错构瘤。若结节内出现低密度的空泡或支气管充气征，即看到细小的支气管影穿过结节，这多见于恶性病变，尤其是肺腺癌。结节内部有无坏死、囊变或脂肪密度也是重要的鉴别信息。
五、周围改变
结节与周围组织的关系是CT评估的重点。恶性结节边缘常不光滑，可见短细的毛刺向外放射，状如太阳光芒，称为毛刺征。结节邻近的胸膜受到牵拉，可形成胸膜凹陷征，表现为一条或数条线状影连接结节与胸膜。血管集束征是指多支血管向结节方向集中、增粗或被结节截断。这些周围改变都是提示结节具有侵袭性的重要征象。
发现10mm肺结节后，保持冷静并遵循专业医生的建议至关重要。医生会综合结节的各项CT特征、您的个人情况如年龄、吸烟史、家族史等，给出个性化的处理方案，可能包括定期复查低剂量CT随访、进一步进行增强CT、PET-CT检查或经皮肺穿刺活检以明确诊断。在生活方面，应坚决戒烟并避免吸入二手烟、厨房油烟、粉尘等有害物质，注意居住和工作环境的空气流通。保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，保证优质蛋白摄入，适度进行体育锻炼以增强心肺功能，同时维持积极乐观的心态，避免过度焦虑，定期进行健康体检。
