急性酒精中毒的急救处理

急性酒精中毒的急救处理主要包括保持呼吸道通畅、防止误吸、促进酒精代谢、维持生命体征稳定以及及时就医等措施。

一、保持呼吸道通畅

急性酒精中毒者常因意识障碍导致舌后坠或呕吐物堵塞气道。急救时需立即将患者置于稳定侧卧位，即复苏体位，头部可稍后仰，以利于气道开放。此体位能有效防止舌根后坠，并便于口腔内分泌物或呕吐物流出，避免误吸入气管引发窒息或吸入性肺炎。同时，应解开患者衣领、腰带等束缚物，确保呼吸不受限。在整个处理过程中，需持续观察患者胸廓起伏和口唇颜色，判断呼吸是否顺畅。

二、防止误吸

误吸是急性酒精中毒最危险的并发症之一。患者呕吐时，急救人员应协助其将头偏向一侧，用手指或纱布清理口腔内的呕吐物、分泌物或假牙等异物。如果患者意识不清，切勿强行灌水或催吐，这极易导致呕吐物反流误吸。对于大量呕吐后出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫的患者，需高度警惕误吸可能，应立即采取海姆立克急救法或负压吸引等方式清除气道异物，并做好紧急送医准备。

三、促进酒精代谢

在患者意识清醒、能够配合且无吞咽障碍的情况下，可适量饮用温开水或蜂蜜水，以补充水分，稀释血液中的酒精浓度，并促进肾脏通过尿液排泄酒精。应注意避免饮用浓茶或咖啡，因其利尿作用可能加重脱水，且不能加速酒精分解。让患者卧床休息，注意保暖，因为低温环境下血管收缩可能延缓酒精代谢并诱发低体温。此方法仅适用于轻度中毒且意识清楚者，不能替代医疗处理。

四、维持生命体征稳定

密切监测患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压至关重要。对于出现嗜睡、昏睡甚至昏迷的重度中毒者，应定时呼唤、轻拍肩部以观察其反应。若发现呼吸浅慢、脉搏细弱、血压下降或瞳孔散大等生命体征不稳定的迹象，提示病情危重，可能已抑制延髓呼吸循环中枢。此时应立即呼叫急救车，在等待专业人员期间，确保患者气道通畅，并做好心肺复苏的准备。切勿让重度中毒者独处。

五、及时就医

对于出现严重意识障碍、呼吸抑制、休克、持续呕吐、外伤或伴有其他基础疾病如糖尿病、心脏病、肝病的酒精中毒者，必须立即送往医院急诊科。医院治疗可能包括静脉输注葡萄糖、维生素B1以预防韦尼克脑病、使用纳洛酮注射液拮抗酒精对中枢的抑制、进行血液净化如血液透析快速清除血液酒精，以及对并发症如电解质紊乱、急性胰腺炎、横纹肌溶解症等进行针对性处理。自行处理无法应对这些严重情况。

在日常生活中，预防远胜于急救。饮酒应严格限量，避免空腹饮酒，不同种类的酒不宜混饮。饮酒后若出现不适，身边亲友应提高警惕，及时干预，避免其进入重度中毒状态。对于经常性饮酒或疑似有酒精依赖倾向者，建议寻求专业医生的帮助，进行行为干预或戒断治疗，以从根本上降低急性酒精中毒及其对心、脑、肝、胃等多器官造成长期损害的风险。