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急性酒精中毒的治疗

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急性酒精中毒可通过催吐、补液、药物治疗、血液净化和对症支持等方式治疗。急性酒精中毒通常由短时间内大量饮酒导致血液中乙醇浓度过高引起,可能伴随呕吐、意识模糊、呼吸抑制等症状。

1、催吐

对于饮酒后2小时内且意识清醒的患者,可通过刺激咽部诱发呕吐,减少胃肠道对酒精的吸收。操作时需保持患者侧卧位防止误吸,避免用手指强行抠喉造成黏膜损伤。催吐后需用温水漱口并观察是否出现呕血等异常情况。

2、补液

静脉输注葡萄糖注射液和氯化钠注射液能纠正脱水状态,加速酒精代谢。严重中毒时需监测电解质水平,必要时补充维生素B1注射液预防韦尼克脑病。补液速度应根据血压、尿量调整,避免加重心脏负担。

3、药物治疗

纳洛酮注射液能拮抗酒精对中枢神经系统的抑制作用,改善呼吸功能。注射用还原型谷胱甘肽可保护肝脏细胞,促进乙醇分解代谢。盐酸甲氧氯普胺注射液能缓解恶心呕吐症状,使用时需注意锥体外系反应。

4、血液净化

血液透析适用于血乙醇浓度超过400mg/dl或合并肾功能衰竭者,能快速清除血液中的乙醇及其代谢产物。治疗期间需监测凝血功能,严重酸中毒患者可联合碳酸氢钠纠正酸碱失衡。

5、对症支持

保持呼吸道通畅,低氧血症者给予鼻导管吸氧。体温过低时使用保温毯维持正常体温,抽搐发作可静脉注射地西泮注射液。持续心电监护直至生命体征稳定,警惕误吸性肺炎等并发症。

急性酒精中毒恢复期应避免再次饮酒,24小时内禁止驾驶或操作机械。饮食选择米粥、藕粉等易消化食物,适量饮用蜂蜜水补充能量。建议保持卧床休息,出现头痛可冷敷额头,若48小时后仍有恶心、黄疸等症状需复查肝功能。长期酗酒者应接受心理干预和戒酒指导,家庭成员需协助建立健康生活方式。

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