做药物流产要清宫吗

药物流产后是否需要清宫需根据妊娠组织是否完全排出决定。若完全排出则无须清宫，若存在残留通常需清宫处理。

药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠，多数患者在服药后会出现阴道出血和妊娠组织排出。出血时间通常持续1-3周，期间需观察是否有完整孕囊排出。若超声检查显示宫腔内无残留物，且阴道出血逐渐减少，可判断为完全流产。此时只需遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，配合抗感染治疗如头孢克肟分散片预防并发症。

当阴道出血超过3周或出血量突然增多，伴随下腹疼痛、发热等症状时，可能存在妊娠组织残留。超声检查显示宫腔残留物直径超过2厘米，或血HCG水平持续不降，需考虑清宫术。清宫可选用负压吸引术或钳刮术，术后需继续使用缩宫素注射液和左氧氟沙星片预防感染。残留物较小者也可尝试药物保守治疗，如五加生化胶囊配合米索前列醇片促进排出。

药物流产后应卧床休息2-3天，避免体力劳动和盆浴。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量进食动物肝脏纠正贫血。保持会阴清洁，每日更换内裤，出血期间禁止性生活。术后1周复查超声，2周后复查血HCG直至恢复正常水平。出现发热、剧烈腹痛或大出血需立即就医。