怎样知道婴儿的黄疸程度

婴儿黄疸程度可通过皮肤黄染范围、血清胆红素检测、经皮胆红素测定等方法判断。黄疸可能是生理性或病理性因素引起，建议家长密切观察，必要时就医评估。

皮肤黄染范围是初步判断黄疸程度的直观方法。轻度黄疸通常仅面部发黄，随着程度加重会逐渐蔓延至胸部、腹部及四肢。手足心出现黄染往往提示黄疸较重。该方法受肤色和光线影响，仅适合粗略评估。经皮胆红素测定仪能无创检测皮肤胆红素值，操作时将探头轻压在前额或胸骨部位，数值与血清胆红素存在一定相关性。该方法适合社区或家庭监测，但早产儿或肤色较深者误差可能增大。血清胆红素检测是金标准，通过抽取静脉血或足跟血测定总胆红素和直接胆红素水平。医生会根据日龄、胎龄制定干预阈值曲线图，超过相应百分位需积极处理。该方法结果准确但需采血操作。

病理性黄疸进展较快，可能伴有嗜睡、拒奶、尖叫等神经系统症状，或大便发白、尿液深黄等胆汁淤积表现。溶血性黄疸常在出生24小时内出现，感染性黄疸多伴随发热或体温不稳。母乳性黄疸持续时间较长但婴儿一般状态良好。胆道闭锁患儿黄疸进行性加重伴陶土样便。当黄疸持续超过两周、每日胆红素上升超过5mg/dl或出现精神反应异常时，家长需立即就医。

家长应每天在自然光线下观察婴儿皮肤黄染范围，记录喂养和排便情况。按需哺乳有助于促进胆红素排泄，避免过度包裹导致脱水。接触紫外线需严格防护眼睛和生殖器。若发现黄疸蔓延至四肢或婴儿出现吸吮无力、肌张力改变，须及时至新生儿科就诊。医生可能根据病情选择蓝光照射、人血白蛋白输注或换血治疗，病因明确后需对因处理。