肩周炎胳膊抬不起来怎么治疗

肩周炎胳膊抬不起来可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩部软组织退行性病变、长期过度活动、姿势不良、肩部急性挫伤或拉伤、内分泌紊乱或自身免疫性疾病等原因引起。

一、生活干预

生活干预是治疗早期肩周炎、缓解胳膊抬不起来症状的基础方法。患者需要避免引起疼痛的提拉重物、过度上举等动作，让肩关节得到充分休息。同时，可以进行适度的关节活动度训练，如在不引起剧痛的前提下，尝试进行钟摆运动，即身体前倾，让患侧手臂自然下垂，进行前后左右以及画圈的摆动。热敷也有助于缓解肌肉紧张和疼痛，可以使用热毛巾或热水袋敷于肩部。改善日常姿势，避免长时间伏案工作，定时活动肩颈，对预防症状加重有积极作用。

二、物理治疗

物理治疗是恢复肩关节功能的重要手段，需要在专业康复师指导下进行。治疗师会评估患者关节活动受限的具体情况，采用关节松动术来改善关节囊的粘连，增加关节活动范围。超声波、中频电疗、冲击波等理疗方式可以促进局部血液循环，消炎镇痛，缓解肌肉痉挛。康复师还会教导患者进行针对性的拉伸和力量训练，例如使用弹力带进行肩关节各方向的活动度练习和肩袖肌群的强化训练，以逐步恢复胳膊上抬的能力。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症，为康复锻炼创造条件。对于疼痛明显的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这些药物能有效减轻肩关节周围的炎症反应和疼痛。在疼痛局部，也可以外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏。如果疼痛严重影响睡眠和日常生活，医生可能会考虑进行局部封闭治疗，即在肩关节腔内或痛点注射糖皮质激素与局部麻醉药的混合液，以快速抗炎镇痛。

四、手术治疗

当经过长期规范的非手术治疗后，肩关节活动度仍然严重受限，严重影响生活质量时，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式有关节镜微创手术，医生通过几个小切口，在关节镜下对粘连的关节囊进行松解，清除增生的炎性组织。对于伴有肩袖严重撕裂或其他结构损伤的复杂病例，可能需要进行开放性手术进行修复。手术治疗的目标是解除机械性阻挡，术后仍需配合系统的康复训练才能最大程度恢复关节功能。

五、中医调理

中医调理可作为辅助治疗手段。中医认为肩周炎属于“痹症”范畴，与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞有关。治疗上可采用针灸疗法，选取肩髃、肩髎、臂臑、阿是穴等穴位进行针刺，以疏通经络、止痛。推拿按摩可以松解局部肌肉痉挛，改善血液循环。也可在医生辨证指导下内服或外用活血化瘀、祛风散寒的中成药，如活血止痛胶囊、舒筋活血片，或外用伤湿止痛膏、麝香壮骨膏等。中药熏洗或热奄包外敷也是常用的外治法。

肩周炎的治疗是一个循序渐进的过程，患者需保持耐心，积极配合医生和康复师的指导。在疼痛急性期应以休息和消炎镇痛为主，在疼痛缓解后则要坚持进行科学、规律的康复锻炼，这是恢复肩关节功能的关键。日常生活中，注意肩部保暖，避免受凉，纠正不良姿势，避免肩部过度劳损。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，为软组织修复提供营养。如果自行锻炼后疼痛加剧或出现新的不适，应及时复诊。