高血压肾衰竭怎么治疗

高血压肾衰竭的治疗方法主要有控制血压、药物治疗、透析治疗、肾脏移植、生活方式干预。

一、控制血压

控制血压是治疗高血压肾衰竭的基础措施。患者需遵医嘱使用降压药物，将血压稳定在目标范围内，有助于延缓肾功能进一步受损。常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片等。定期监测血压变化，根据医生建议调整用药方案。

二、药物治疗

药物治疗旨在保护肾脏功能并管理并发症。除降压药外，医生可能开具利尿剂如呋塞米片以减少体液潴留，或促红细胞生成素如重组人促红素注射液纠正贫血。若存在蛋白尿，可应用血管紧张素系统抑制剂。所有药物均须严格遵循医嘱，不可自行更改剂量或停药。

三、透析治疗

当肾功能严重丧失时，透析治疗可替代部分肾脏功能。血液透析通过机器过滤血液中的废物和多余水分，腹膜透析利用腹膜作为过滤膜。透析频率和方式依据患者病情决定，需在医疗机构专业操作下进行，以维持体内环境稳定。

四、肾脏移植

对于终末期肾衰竭患者，肾脏移植是可能的选择。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片预防排斥反应。手术前需评估配型相符性，术后定期复查肾功能和药物浓度，确保移植肾正常运作。

五、生活方式干预

生活方式干预辅助医疗措施改善整体健康。饮食上限制钠盐摄入，每日不超过5克，控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。适度进行散步、太极等低强度运动，避免劳累。戒烟限酒，保持体重在合理范围，定期监测血糖和血脂水平。

高血压肾衰竭患者需长期坚持治疗与随访，日常注意低盐低脂饮食，适量补充维生素但避免高钾食物如香蕉和橙子。保持情绪稳定，避免感染等应激因素加重病情。严格遵医嘱用药，不可轻信偏方。若出现水肿、尿量减少或乏力等症状加重，应及时就医调整治疗方案。