胆结石引起的胰腺炎的症状及治疗

胆结石引起的胰腺炎主要表现为上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状，可通过禁食、药物治疗、内镜取石、手术切除等方式治疗。胆结石性胰腺炎通常由胆道梗阻、胆汁反流等因素引起，需及时就医干预。

1、上腹剧痛

胆结石性胰腺炎最典型的症状是突发性上腹部持续性剧痛，疼痛可向腰背部放射，常因胆结石阻塞胰管或胆总管导致胰液排出受阻引发。疼痛在进食油腻食物后加重，弯腰抱膝体位可能稍缓解。伴随症状包括腹胀、心率加快，严重时可能出现休克表现。治疗需立即禁食以减少胰液分泌，可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液止痛，或注射用生长抑素抑制胰酶分泌。

2、恶心呕吐

多数患者会出现频繁恶心呕吐，呕吐物可能含有胆汁，这与胰酶激活引起的胃肠功能紊乱及疼痛刺激有关。呕吐后腹痛通常不缓解，可能伴随脱水症状。治疗需静脉补液纠正电解质紊乱，可短期使用甲氧氯普胺注射液止吐，同时需胃肠减压处理。

3、发热

约半数患者出现中低热，若体温超过38.5℃可能提示合并胆道感染或胰腺坏死。发热多因炎症介质释放或继发细菌感染所致，可能伴有寒战、黄疸等表现。治疗需监测血常规，疑似感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，必要时行血培养指导用药。

4、黄疸

当胆结石嵌顿在胆总管下端时，可能引发梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样便。这与胆汁排出受阻导致胆红素反流入血有关。治疗需通过磁共振胰胆管造影明确梗阻部位，内镜下逆行胰胆管造影取石是首选方案，严重时需行胆总管探查术。

5、多器官功能障碍

重症胰腺炎可能出现呼吸急促、少尿、意识模糊等全身炎症反应综合征表现，这与大量炎症因子释放有关。需转入重症监护病房，进行机械通气、血液滤过等支持治疗，必要时行胰腺坏死组织清除术，可使用注射用乌司他丁抑制全身炎症反应。

胆结石性胰腺炎患者康复期需长期保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂食物。建议选择清蒸鱼、鸡胸肉等优质蛋白来源，适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。戒酒并控制体重，定期复查腹部超声监测胆结石情况。急性发作缓解后6-8周可考虑行腹腔镜胆囊切除术预防复发，术后需逐步过渡饮食并补充胰酶制剂帮助消化。