引起脑炎的原因有哪些

引起脑炎的原因主要有病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染以及真菌感染等。脑炎通常表现为发热、头痛、意识障碍等症状，需及时就医明确病因。

1、病毒感染

病毒感染是脑炎最常见的原因，单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、肠道病毒等均可侵犯脑实质。患者可能出现高热、抽搐、精神行为异常，需通过脑脊液检测确诊。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物，重症需配合糖皮质激素控制炎症反应。

2、细菌感染

化脓性脑膜炎继发的脑炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌引起，常伴随颈部强直、喷射性呕吐。结核性脑炎进展较缓慢，但易遗留神经后遗症。临床常用注射用头孢曲松钠、青霉素钠注射液进行抗菌治疗，结核性脑炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3、自身免疫反应

自身免疫性脑炎因抗体攻击神经元导致，抗NMDAR脑炎多见青少年女性，表现为精神症状、运动障碍。需通过血清和脑脊液抗体检测诊断，治疗采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，或联合人免疫球蛋白进行免疫调节。

4、寄生虫感染

弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫感染多见于免疫功能低下人群。患者常有食用生肉或接触动物粪便史，伴随局灶性神经缺损症状。确诊需寄生虫抗体检测，治疗选用磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片，重症需手术清除寄生虫肉芽肿。

5、真菌感染

隐球菌性脑炎常见于艾滋病患者，起病隐匿但病死率高。典型表现为颅高压三联征，脑脊液墨汁染色可见荚膜。两性霉素B脂质体是首选药物，需联合氟康唑氯化钠注射液长期治疗，同时需控制基础免疫缺陷疾病。

预防脑炎需注意疫苗接种、饮食卫生及防蚊灭蚊。乙脑疫苗、流脑疫苗可预防特定病原体感染。日常避免生食肉类或饮用未经消毒的乳制品，野外活动时做好防蚊措施。出现持续头痛、发热伴意识改变时须立即就诊，脑炎急性期应绝对卧床，恢复期可进行认知功能康复训练。