医院怎么治子宫内膜癌

子宫内膜癌的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、激素治疗及靶向治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄及健康状况综合制定。

1、手术切除

早期子宫内膜癌首选全子宫及双侧附件切除术，必要时需清扫盆腔淋巴结。对于年轻患者需保留卵巢功能时，可谨慎评估后行保留卵巢手术。术后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查。

2、放射治疗

分为体外放疗和腔内近距离放疗，适用于术后辅助治疗或无法手术的患者。体外放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞，腔内放疗可针对性作用于阴道残端。治疗期间可能出现放射性肠炎、膀胱炎等不良反应。

3、化学治疗

常用紫杉醇联合卡铂方案，适用于晚期或复发患者。化疗药物通过静脉输注全身作用，可控制转移病灶但伴随骨髓抑制、消化道反应等副作用。治疗期间需监测血常规及肝肾功能。

4、激素治疗

孕激素类药物如甲羟孕酮适用于激素受体阳性患者，通过调节雌激素水平抑制肿瘤生长。需长期用药并监测子宫内膜厚度，可能出现体重增加、血栓风险升高等不良反应。

5、靶向治疗

针对特定基因突变如POLE、MSI-H患者可使用PD-1抑制剂等免疫治疗药物。靶向药物通过精准作用于肿瘤细胞信号通路，具有较高特异性但费用昂贵，需进行基因检测筛选适用人群。

子宫内膜癌患者治疗后需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，增加新鲜蔬菜水果摄入；避免高脂肪高糖饮食，控制体重在正常范围；根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动；定期随访监测CA125等肿瘤标志物及影像学检查；保持会阴清洁，术后3个月内避免性生活及盆浴；出现异常阴道出血或腹痛应及时就诊。家属应给予心理支持，帮助患者建立治疗信心。