医院检查子宫内膜癌

子宫内膜癌的医院检查主要包括妇科检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测和宫腔镜检查等。子宫内膜癌可能与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压、遗传等因素有关，通常表现为异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、贫血等症状。

1、妇科检查

妇科检查是子宫内膜癌的初步筛查手段，医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态、活动度及附件区有无包块。检查时可发现子宫增大、质地偏硬，晚期患者可能出现宫旁组织增厚或固定。妇科检查无创且便捷，但无法确诊，需结合其他检查。

2、影像学检查

经阴道超声可测量子宫内膜厚度，绝经后女性内膜厚度超过4毫米需警惕。CT或MRI能评估肿瘤浸润深度、宫颈受累及淋巴结转移情况，MRI对肌层浸润的判断更准确。影像学检查有助于临床分期，但最终诊断仍需病理支持。

3、病理学检查

分段诊刮是获取子宫内膜组织的标准方法，先刮取宫颈管组织，再全面刮取宫腔内膜，标本分别送检以明确病变范围。宫腔镜下定位活检可提高早期病灶检出率，病理报告需注明组织学类型、分化程度及肌层浸润深度。

4、肿瘤标志物检测

CA125和HE4是常用的血清肿瘤标志物，晚期患者CA125水平可能升高，HE4对子宫内膜癌特异性较高。标志物动态监测可用于评估治疗效果和复发风险，但早期患者可能无明显异常，不能单独作为诊断依据。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔病变范围、形态及血管分布，可在可疑部位精准取材，避免漏诊局灶性病变。检查可能发现宫腔内菜花样肿物、溃疡或坏死组织，同时能鉴别子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等良性疾病。

确诊子宫内膜癌后需根据分期制定个体化治疗方案，早期患者以手术为主，晚期需结合放化疗。术后应定期随访监测复发，保持健康体重，控制血糖血压，避免长期使用雌激素。出现异常阴道出血应及时就医，绝经后女性每年需进行妇科检查，有家族史者建议遗传咨询。