耳朵里流黄水，特痒，耳朵外面都溃疡了

耳朵里流黄水伴随瘙痒和耳外溃疡可能是外耳道炎或中耳炎的表现，常见原因包括细菌感染、真菌感染或湿疹继发感染。建议及时到耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确诊断并接受规范治疗。

1、细菌性外耳道炎

细菌感染是外耳道流黄水的常见原因，多因挖耳损伤或游泳进水导致。典型症状为耳道灼痛、黄色分泌物及听力减退。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重时需口服头孢克肟分散片。治疗期间需保持耳道干燥，避免抓挠。

2、真菌性外耳道炎

长期使用抗生素或潮湿环境易诱发真菌感染，表现为奇痒难忍、白色或黄色分泌物。确诊需取分泌物镜检，常用克霉唑滴耳液联合硝酸咪康唑乳膏治疗。真菌感染易复发，疗程通常需2-4周，家长需监督患儿避免搔抓。

3、外耳湿疹继发感染

过敏体质者可能出现外耳湿疹，抓破后易继发感染形成溃疡。表现为红斑、渗液及结痂，可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎症，配合氯雷他定糖浆抗过敏。家长需帮助儿童剪短指甲，减少搔抓刺激。

4、化脓性中耳炎

中耳炎穿孔时可能出现耳道流脓，多伴随耳闷、发热等症状。需通过耳内镜和听力检查确诊，常用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗。鼓膜穿孔较大者可能需要手术修复。

5、接触性皮炎

染发剂、耳机等物品可能引发耳部接触性皮炎，表现为瘙痒、水疱及渗出。需立即停用致敏物品，使用硼酸洗液湿敷，严重时口服泼尼松片。日常应避免接触镍合金饰品等常见致敏原。

保持耳部清洁干燥是护理关键，沐浴时可用防水耳塞保护，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，限制海鲜、辛辣食物摄入。未经医生指导勿自行使用偏方灌洗耳道，若出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状需立即急诊处理。定期复查直至症状完全消失，慢性耳病患者建议每半年进行耳科体检。