关节积液怎么处理

关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式处理。关节积液通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免负重行走或剧烈运动。膝关节积液时可使用支具固定，踝关节积液建议穿戴护踝。休息有助于减轻滑膜炎症反应，促进积液吸收。每日卧床时可将患肢抬高15-20厘米，利用重力帮助消肿。

2、冷敷热敷

外伤后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，能收缩血管减轻肿胀。慢性期或非感染性积液可使用40℃左右热毛巾外敷，每日3-4次，促进局部血液循环。注意皮肤感觉异常者需防止烫伤。

3、药物治疗

细菌性关节炎需用注射用头孢曲松钠等抗生素。痛风急性发作可选用秋水仙碱片，慢性期用苯溴马隆片降尿酸。类风湿关节炎常用甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊。骨关节炎可关节腔注射玻璃酸钠注射液。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，可在无菌操作下用注射器抽取关节液。抽液后可能注入复方倍他米松注射液等糖皮质激素。该操作需由骨科或风湿免疫科医生执行，术后保持穿刺点干燥24小时。

5、手术治疗

反复发作的慢性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术。严重骨关节炎伴积液可考虑人工关节置换术。化脓性关节炎需急诊切开引流。术后需配合康复训练，逐步恢复关节活动度。

日常应避免关节过度劳损，控制体重减轻关节负荷。适量补充钙剂和维生素D维护骨骼健康。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合关节保养。若积液持续不消或伴发热、剧痛，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。长期积液可能损伤软骨，早诊断早干预是关键。